Nuevas tecnologias

La estimulación magnética transcraneal (EMT) es una técnica neurofisiológica que permite la inducción, de forma segura y no invasiva, de una corriente en el cerebro. Además, aplicada de forma repetitiva (EMTr), la EMT es capaz de modular la actividad cerebral en la región cortical afectada más allá de la duración de la estimulación misma. Esto permite explorar aplicaciones terapéuticas, donde la EMTr es utilizada para inducir cambios deseables en la actividad cerebral y normalizar alteraciones.

La estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) es una técnica no invasiva que induce cambios eléctricos en la transmisión cerebral, tanto en la excitabilidad cortical del sitio estimulado como transinápticamente en sitios más distales. Un generador de campo magnético envía una corriente a través de una bobina colocada sobre el cráneo. Esta corriente genera un campo magnético perpendicular a la bobina, que pasa a través del cráneo e induce una corriente dentro del cerebro paralela a la bobina. Si la intensidad, duración, dirección y amplitud son las adecuadas, las fibras descendentes corticoespinales pueden excitarse y conducir impulsos, que provocarán una activación de los músculos correspondientes a la zona cortical estimulada. Puede ser tanto una herramienta diagnóstica como terapéutica.

La estimulación repetitiva modula la excitabilidad cortical y por ello se utiliza con fines terapéuticos para mejorar la eficacia de la rehabilitación para la recuperación motora tras el ictus. El ictus afecta no sólo a la excitabilidad cortical, sino también al equilibrio de las vías inhibitorias trascallosas entre las áreas motoras primarias de ambos hemisferios.

Rehabilitación Neurológica

Por el momento, la EMTr ha demostrado cambios en la función motora de la extremidad superior tanto en pacientes agudos como crónicos.

En cuanto al tratamiento de la afasia mediante EMTr, el efecto de 10 sesiones de estimulación de baja frecuencia sobre la pars triangularis contralateral obtiene mejor resultado en los test de afasia, denominación de objetos y tiempo de reacción de denominación.

En Neuroekin, contamos con un Equipo de Estimulación Magnética Transcraneal, que nos permite incidir en áreas cerebrales, obteniendo mejores resultados de recuperación en nuestros pacientes. Además de en el ictus, estamos obteniendo resultados favorables en otras patologías como la depresión refractaria o el dolor crónico. 

La estimulación transcraneal por corriente directa (conocida como tDCS, por sus siglas en inglés) es una tecnología de estimulación cerebral, que aplica una cantidad pequeña de corriente eléctrica a un área específica del cerebro a través de electrodos colocados sobre el cráneo. Dos electrodos de superficie (ánodo y cátodo) colocados por encima del cuero cabelludo, administran una corriente eléctrica directa de baja amplitud (0.5-2mA), capaz de atravesar el hueso craneal y modular el área cerebral seleccionada.

Aunque el mecanismo no está completamente aclarado, se piensa que dicha corriente induce cambios en el potencial de reposo de la membrana neuronal. Dichos cambios son específicos de la polaridad aplicada, de forma que la estimulación anodal provoca una despolarización (aumento de la excitabilidad), mientras que la catodal provoca una hiperpolarización (descenso de la excitabilidad) de dicho potencial.

Los posibles efectos neuroplásticos resultantes de estos cambios de polaridad, apreciables cuando la técnica se emplea de forma repetida, parecen estar mediados por receptores N-metil-D-Aspartato (NMDA), a través de la modulación que la corriente eléctrica ejerce en sinapsis gabaérgicas y glutamatérgicas.

Esta técnica se ha empelado con éxito para el tratamiento de algunos de los síntomas más comunes que padecen las personas que han sufrido un daño cerebral, tanto en la esfera motora, como cognitiva o emocional.

Otro aspecto relevante de la técnica es su seguridad.

Los tratamientos con tDCS siguen diferentes protocolos de administración, dependiendo de la patología que se quiera abordar, pero normalmente precisan de dosis de estimulación de 10 a 20 minutos y de 10-12 sesiones hasta 30, con una periodicidad variable.

Existen sistemas que ofrecen al paciente una plataforma informática para poder realizar los ejercicios de rehabilitación cognitiva.

Posee múltiples ventajas: en primer lugar, su modo interactivo propicia un proceso de aprendizaje más dinámico:

1. Permite controlar con precisión ciertas variables, como el tiempo de exposición de los estímulos y el tiempo de reacción.
2. La recogida de los datos es más fiable y consistente y se facilita su análisis.
3. Los estímulos que se presentan resultan más atractivos, lo que aumenta la motivación del sujeto.
4. Ofrece un feedback rápido y correcto, y permite el trabajo individual y desde el propio hogar.

Se recomienda que las tareas informatizadas vayan en paralelo a un entrenamiento específico a fin de adaptarlas a las actividades de la vida real.

En Neuroekin trabajamos con NeuronUp para la rehabilitación cognitiva.

¿Qué es NeuronUP?

NeuronUP es una plataforma web cuya finalidad consiste en la rehabilitación neuropsicológica (entendida como recuperación, sustitución y/o mantenimiento), focalizada en los déficits cognitivos funcionales que surgen como consecuencia de un daño cerebral, o bien del envejecimiento normal (envejecimiento positivo).

Personalizar lo máximo posible el tratamiento, a través de miles de ejercicios, juegos y simuladores permite ejercitar tanto funciones cognitivas básicas, como actividades de la vida diaria. El múltiple formato que ofrece la plataforma (ordenador, lápiz y papel, táctil) permite al terapeuta adaptar las características de nuestras actividades al nivel del paciente concreto.

Todo ello proporciona como resultado, una intervención intensiva y personalizada. La tecnología, una vez más, se pone al servicio del usuario (terapeuta y paciente) para hacer la terapia más eficaz.